投资币 · 2024-11-26 22:35
统筹基金支付扣的是医保统筹账户里面的钱。具体来说,医保基金由统筹基金和个人账户构成,其中统筹基金主要来自单位缴纳的医疗保险费,而个人账户主要来自个人缴纳的医疗保险费。当参保人员发生医疗费用时,医保统筹基金支付的部分是由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算的,这部分费用是从统筹基金中扣除的。
1.医保账户结构:医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户的钱主要来源于医保保费中个人缴纳的部分,而统筹账户的钱则是由单位缴纳的部分划入。
2.资金来源:统筹基金主要来自单位缴纳的医疗保险费,以及部分其他收入如财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。这些资金实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。
3.使用范围:统筹基金主要用于支付参保人员的医疗费用,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等。当参保人员发生医疗费用并符合报销条件时,医保报销的部分会首先从统筹账户中扣除。
4.与个人账户的区别:个人账户主要用于支付门诊费用、定点药店购药费用以及统筹基金起付标准以下的医疗费用等。而统筹账户则主要用于共同分担医疗费用风险,确保每个参保人员都能享受到基本的医疗保障。
综上所述,统筹基金支付扣的是医保统筹账户里面的钱,这些资金由所有参保人员共同缴纳、共同使用,用于报销符合条件的医疗费用。
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